O lipedema é uma condição na qual as células de gordura aumentam nas pernas e, ocasionalmente, nos braços. Isso geralmente acontece simetricamente e afeta ambas as pernas, começando nos quadris e progredindo lentamente até o tornozelo ao longo dos anos. Geralmente é um distúrbio hereditário que afeta quase exclusivamente as mulheres e acredita-se que tenha um componente hormonal.

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Qual é a diferença entre Lipedema e Linfedema

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Com lipedema, as pernas podem parecer “inchadas” e isso pode ser confundido com linfedema.   O lipedema não envolve a parte superior dos pés, mas o linfedema sim. O lipedema afeta quase exclusivamente o sexo feminino, e estima-se que 10% das mulheres apresentem essa condição de alguma forma.

Lipedema é considerado como tendo uma relação hormonal. As células de gordura são diferentes das células de gordura no tronco do corpo e são muito resistentes à dieta e ao exercício. Após anos da condição, pode afetar os vasos linfáticos da perna com linfedema resultante e inchaço dos pés.

Segundo estimativas, 10% das mulheres têm lipedema em alguma medida. Esta condição afeta quase exclusivamente as mulheres.

Quais são os sinais de lipedema?

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Os primeiros sinais são geralmente o desenvolvimento de “alforjes” nos quadris na adolescência, início dos 20 anos ou durante a gravidez. Este aumento gorduroso então começa sua progressão em direção aos pés, causando ondulações nas coxas. Embora o aumento seja circunferencial, depósitos excêntricos podem ser encontrados na parte inferior, na parte interna das coxas e na parte superior interna das panturrilhas. Isso geralmente é simétrico entre as pernas, mas um lado pode se desenvolver mais rapidamente.

Muitas vezes, a queixa principal dos pacientes é de inchaço e aumento do tecido ao redor do tornozelo. Em um questionamento cuidadoso, o “inchaço” pode não mudar muito ao longo do dia e pode não diminuir da noite para o dia. A avaliação de ultra-som no tornozelo no final do dia não mostrará fluido no tecido. Infelizmente, se houver doença venosa e/ou linfática coexistentes, pode haver inchaço com o achado de líquido no tecido.

O lipedema por si só pode criar tornozelos em forma de coluna. Às vezes, o tecido adiposo das pernas é sensível e os pacientes podem se queixar de hematomas fáceis. A história revela resultados fracos ou inexistentes com dieta e exercícios dos quadris para baixo, embora a parte superior do corpo responda.

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Doença venosa e lipedema

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Doença venosa   de forma alguma contribui para o desenvolvimento ou progressão do lipedema, mas o lipedema pode exacerbar a doença venosa e a combinação dos dois pode predispor os pacientes ao linfedema. A insuficiência venosa associada ao lipedema deve ser tratada para evitar inchaço e diminuir as chances de linfedema.

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Quais são os tratamentos para lipedema?

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Os estágios iniciais do lipedema podem ser tratados de forma conservadora com o uso de shorts ou capris de bicicleta ou capris. Em estágios mais avançados, a terapia descongestiva completa (TDC), incluindo drenagem linfática manual com terapia compressiva, é benéfica. Tenha em mente que a redução que é tipicamente vista em pacientes com linfedema não será tão pronunciada em pacientes com lipedema devido aos depósitos anormais de tecido adiposo. A CDT afetará o excesso de fluido no espaço tecidual e retardará a progressão dessa condição.

Além da terapia conservadora, a lipoaspiração assistida por água (WAL) poupadora de linfa pode dar suavemente o controle localizado do aumento gorduroso com procedimentos repetidos. Uma terapia mais agressiva corre o risco de ruptura linfática e acúmulo de fluido.