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VARIZES

O que são varizes?

As varizes são veias dilatadas perto da superfície da pele que podem ser preocupantes tanto cosmeticamente quanto clinicamente. Eles ocorrem com mais frequência nas pernas, mas podem existir em outras partes do corpo. As varizes podem afetar homens e mulheres. De acordo com o O Instituto Nacional de Saúde , um quarto dos pacientes que sofrem desta condição são homens. Mais mulheres procuram ajuda para esse distúrbio do que homens, não apenas porque mais mulheres sofrem com isso, mas porque em nossa cultura as mulheres expõem suas pernas com mais frequência à vista do público. Independentemente do sexo, no entanto, as varizes podem ser um problema sério que requer intervenção médica.

Causas de varizes

As varizes são causadas por um refluxo de sangue nas veias devido à insuficiência venosa. A insuficiência venosa ocorre quando as veias não estão funcionando adequadamente e não conseguem retornar o sangue ao coração de forma eficiente e fazem com que o sangue se acumule. Às vezes, a causa da insuficiência venosa é devido a trombose venosa profunda ou pressão alta dentro das veias da perna.

As veias danificadas também podem ser o resultado de lesão, doença ou cirurgia. Quando as válvulas danificadas são incapazes de manter o sangue se movendo na direção correta, ocorre um refluxo. Referimo-nos a esta condição como refluxo venoso. O refluxo venoso pode causar descoloração, ruptura da pele, sangramento e até ulceração. Quando isso acontece, o tratamento pode ser mais difícil. É por isso que é importante intervir precocemente no processo da doença.

Fatores de risco de varizes

Muitas pessoas correm um risco maior por causa de suas ocupações ou hábitos. Indivíduos que trabalham em profissões que exigem muito tempo sentado ou em pé, como garçons, motoristas ou enfermeiros, ou indivíduos que passam muito tempo viajando em carros ou aviões, correm alto risco. As varizes ocorrem mais comumente em mulheres e indivíduos que fumam.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de varizes podem variar e alguns podem estar relacionados ao sexo.

Esses fatores de risco incluem:

Gravidez
Contraceptivos orais
Envelhecimento
Fraqueza congênita nas veias
Obesidade
História familiar de doença vascular
Estilo de vida sedentário

Sintomas de varizes

Pacientes com varizes nem sempre sentem dor por essa condição, embora alguns possam desenvolver dor, latejamento, cãibras e outros sintomas que podem indicar a necessidade de atenção médica.

Os sintomas das varizes podem incluir:

Grandes veias inchadas
Inchaço, geralmente dos pés, tornozelo ou perna
Dor, dor, latejante ou cãibras nas pernas
Peso nas pernas
Coceira na parte inferior da perna ou tornozelo
Descoloração da pele

Embora as varizes apareçam com mais frequência nas pernas, elas também podem ocorrer em outras áreas, como pelve, vagina, útero, esôfago ou ânus.

Melhores tratamentos para varizes

Existem muitas opções de tratamento disponíveis para o tratamento de varizes, dependendo da gravidade do caso individual. Essas possibilidades de tratamento podem incluir:

Flebectomia Ambulatorial

Algumas varizes localizadas perto da superfície da pele são grandes demais para serem tratadas com escleroterapia. A flebectomia ambulatorial pode ser o tratamento ideal para tais veias. Este procedimento minimamente invasivo também é às vezes chamado de microflebectomia. O tratamento é realizado através de pequenas incisões que cicatrizam bem sem a necessidade de pontos. Saiba mais.
Terapia a Laser Cutânea

A terapia a laser cutânea, ou simplesmente terapia a laser, é um tratamento comum para vasinhos, os pequenos aglomerados de estruturas venosas semelhantes a teias que ficam logo abaixo da superfície da pele. Em nossa prática, muitas vezes recomendamos a terapia a laser cutânea para o tratamento de vasinhos na parte inferior das pernas ou ao redor dos tornozelos. Este tratamento também é adequado para vasinhos faciais. A pele do rosto é mais delicada e o laser é suave o suficiente para destruir as veias sem danificar o tecido circundante. O laser fecha com rapidez e eficiência essas veias para que o corpo possa absorvê-las e enviar sangue para outros lugares. Saiba mais.
Trombose venosa profunda

Um coágulo de sangue em uma veia profunda pode ser doloroso e preocupante. Também conhecida simplesmente como TVP, a trombose venosa profunda é um coágulo sanguíneo que fica muito abaixo da superfície da pele. Esta condição geralmente se desenvolve nas extremidades inferiores, mas pode ocorrer em qualquer parte do corpo. A preocupação com a trombose venosa profunda é que o coágulo de sangue se desprenda da veia periférica e se mova para o pulmão, resultando em embolia pulmonar e na necessidade de atendimento de emergência. O tratamento da trombose venosa profunda se concentra na prevenção de embolia pulmonar e coágulos sanguíneos adicionais. Também queremos evitar que o coágulo fique maior. As opções de tratamento da TVP incluem medicamentos para afinar o sangue, meias de compressão e cirurgia. Um especialista desenvolve o protocolo de tratamento mais adequado com base nas circunstâncias individuais de cada paciente. Saiba mais..
Cirurgia endovenosa de ablação a laser (ELAS)

A cirurgia de ablação endovenosa a laser é um tratamento ambulatorial minimamente invasivo que fecha uma veia problemática na qual as válvulas não empurram mais o sangue para a frente. É referido como um procedimento cirúrgico, mas não requer anestesia ou sedação. Os pacientes sentem desconforto mínimo durante o procedimento guiado por ultrassom e podem dirigir sozinhos para casa após a consulta. Saiba mais.
Escleroterapia

Um dos tratamentos venosos mais conhecidos, a escleroterapia tem alcançado excelentes resultados há muitos anos. É conhecido como um dos tratamentos mais eficazes para varizes nos pés e nas mãos. O procedimento minimamente invasivo também pode tratar com sucesso algumas veias das pernas. O tratamento leva menos de uma hora na maioria dos casos e envolve várias injeções na veia problemática. Com o tempo, a veia fecha e a circulação é redirecionada para uma veia saudável. Saiba mais.
Escleroterapia para veias das pernas

As veias das pernas não são apenas esteticamente desagradáveis, mas também podem causar vários sintomas desconfortáveis. A escleroterapia, que é uma forma de terapia de injeção, não requer incisões ou anestesia. O procedimento é realizado no consultório e normalmente não leva mais de meia hora. Os pacientes podem retomar as atividades normais imediatamente com poucos efeitos colaterais. Saiba mais..
Escleroterapia guiada por ultrassom

As veias problemáticas nem sempre são imediatamente perceptíveis. Nem todos existem no tecido superficial. É por isso que utilizamos imagens de ultrassom para ajudar a orientar os procedimentos de escleroterapia quando necessário. A ultrassonografia é uma imagem indolor que mostra a localização da veia disfuncional para que o médico tenha um mapa preciso da área de tratamento. Usada com discernimento, a orientação por ultrassom elimina as suposições dos tratamentos de veias para que nossos pacientes obtenham os melhores resultados por meio de sessões breves e eficazes. Saiba mais.
Tratamento domiciliar

Quando as varizes são leves, o paciente pode tratá-las com sucesso em casa. O tratamento em casa pode incluir fazer bastante exercício, evitar longos períodos sentado ou em pé e elevar as pernas quando em repouso.
Meias de compressão

A compressão dessas vestimentas pode proporcionar alívio sintomático e retardar a progressão da doença. As meias de compressão sozinhas, no entanto, não removem as varizes.
Escleroterapia

Neste procedimento, um líquido chamado esclerosante é injetado na veia afetada para fazer com que ela se feche e pare de transportar sangue. A escleroterapia não requer anestesia e o médico pode realizá-la em cerca de uma hora com pouco ou nenhum desconforto.
Decapagem Cirúrgica de Veias

A remoção cirúrgica tem sido o tratamento tradicional de varizes. Geralmente é realizado sob anestesia geral ou espinhal no hospital. As incisões são feitas ao longo do trajeto da veia e a veia é retirada em pedaços. As incisões cirúrgicas são fechadas por pontos. O tempo de recuperação após a remoção cirúrgica pode ser de 2 a 3 semanas.
Cirurgia endovenosa de ablação a laser (ELAS)

Durante o ELAS, uma fibra de laser é enfiada ao longo do trajeto da veia doente e a fibra é puxada lentamente, resultando no fechamento da veia. Este é um procedimento ambulatorial com anestesia tópica ou local e leva cerca de 45 minutos com tempo de inatividade mínimo. Imediatamente após o procedimento, o paciente pode dirigir para casa, retornar ao trabalho e retomar a rotina normal.
Ablação por Radiofrequência Endovenosa

Durante a ablação por radiofrequência, é feita uma pequena incisão através da qual um cateter é inserido na veia alvo. Uma vez colocado com precisão, o cateter fornece energia de radiofrequência à parede da veia, fazendo com que a veia colapse e sele para que o sangue não possa mais passar por ela. Após o procedimento de radiofrequência, os pacientes podem apresentar hematomas leves e inchaço na área tratada, mas geralmente podem retornar às suas atividades regulares logo após o tratamento.

O que causa varizes nos pés?

As varizes não se formam apenas nas pernas; eles podem se desenvolver em muitas outras áreas, sendo os pés um local comum. A pressão colocada nas veias das pernas e dos pés durante a caminhada pode danificar as veias, fazendo com que suas válvulas enfraqueçam. Válvulas fracas podem resultar em um refluxo de sangue, chamado refluxo venoso, que interfere na circulação normal. À medida que o sangue se acumula, as paredes das veias são ainda mais estressadas. Eventualmente, isso faz com que eles se distendam e levantem a superfície da pele. As varizes dos pés, como outras varizes, não são apenas um problema estético. Se não forem tratados, podem levar a problemas médicos potencialmente graves, incluindo sangramento extenso e flebite.

O que causa varizes nos pés?

Uma vez que a veia colapsa e se torna não funcional, o fluxo sanguíneo será naturalmente redirecionado para veias saudáveis e a circulação continuará ininterrupta.

Problemas de saúde causados por varizes

Em pacientes de ambos os sexos, o maior risco de ter varizes é que o paciente pode desenvolver um coágulo, ou trombose venosa profunda (TVP), que pode viajar para outra parte do corpo. Referimo-nos a isso como uma embolia e é uma condição com risco de vida. Se o coágulo viaja para os pulmões, é chamado de embolia pulmonar. Se viajar para o cérebro, pode resultar em um acidente vascular cerebral e, se viajar para o coração, pode precipitar um ataque cardíaco.

Quando um coágulo ocorre de forma mais branda, chamamos isso de flebite ou tromboflebite superficial. Embora menos grave que a TVP, devemos tratar a flebite medicamente para garantir que a condição não piore. Geralmente, os remédios incluem descansar com a perna afetada elevada, tomar anticoagulantes ou medicamentos para dissolver coágulos. Nos casos mais graves, a remoção cirúrgica da veia pode ser necessária.

Como as varizes podem ser prevenidas?

Embora alguns indivíduos possam desenvolver varizes, independentemente de manter um estilo de vida saudável, existem etapas que um paciente pode tomar para diminuir seu risco. Essas medidas preventivas incluem manter um peso saudável, exercitar-se regularmente, fazer pausas frequentes na posição sentada ou em pé e elevar as pernas durante o repouso.