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VENAS VARICOSAS

¿Qué son las venas varicosas?

Las venas varicosas son venas agrandadas cerca de la superficie de la piel que pueden ser problemáticas tanto desde el punto de vista cosmético como médico. Ocurren con mayor frecuencia en las piernas, pero pueden existir en otras partes del cuerpo. Las venas varicosas pueden afectar tanto a hombres como a mujeres. Según El Instituto Nacional de Salud , una cuarta parte de los pacientes que padecen esta afección son hombres. Más mujeres buscan ayuda para este trastorno que hombres, no solo porque más mujeres los padecen, sino porque en nuestra cultura las mujeres exponen sus piernas con más frecuencia a la vista del público. Sin embargo, independientemente del género, las venas varicosas pueden ser un problema grave que requiere intervención médica.

Causas de las venas varicosas

Las venas varicosas son causadas por un reflujo de sangre en las venas debido a una insuficiencia venosa. La insuficiencia venosa es cuando las venas no funcionan correctamente y no pueden devolver la sangre al corazón de manera eficiente y hacen que la sangre se acumule. A veces, la causa de la insuficiencia venosa se debe a una trombosis venosa profunda o presión arterial alta dentro de las venas de la pierna.

Las venas dañadas también pueden ser el resultado de una lesión, enfermedad o cirugía. Cuando las válvulas dañadas no pueden mantener el movimiento de la sangre en la dirección adecuada, se produce un reflujo. Nos referimos a esta condición como reflujo venoso. El reflujo venoso puede causar decoloración, ruptura de la piel, sangrado e incluso ulceración. Una vez que esto sucede, el tratamiento puede ser más difícil. Es por esto que es importante intervenir temprano en el proceso de la enfermedad.

Factores de riesgo de venas varicosas

Muchas personas corren un mayor riesgo debido a sus ocupaciones o hábitos. Las personas que trabajan en profesiones que requieren una gran cantidad de trabajo sentado o de pie, como meseros, conductores o enfermeras, o las personas que pasan mucho tiempo viajando en automóviles o aviones, corren un alto riesgo. Las venas varicosas ocurren con mayor frecuencia en mujeres y personas que fuman.

Los factores de riesgo para desarrollar venas varicosas pueden variar y algunos pueden estar relacionados con el género.

Estos factores de riesgo incluyen:

El embarazo
Anticonceptivos orales
Envejecimiento
Debilidad congénita en las venas
Obesidad
Antecedentes familiares de la enfermedad vascular.
Estilo de vida sedentario

Síntomas de las venas varicosas

Los pacientes con venas varicosas no siempre experimentan dolor por esta afección, aunque algunos pueden desarrollar dolor, palpitaciones, calambres y otros síntomas que pueden indicar la necesidad de atención médica.

Los síntomas de las venas varicosas pueden incluir:

Grandes venas hinchadas
Hinchazón, generalmente de los pies, tobillos o piernas.
Dolor, dolor, palpitaciones o calambres en las piernas
Pesadez en las piernas
Picazón en la parte inferior de la pierna o el tobillo
Decoloración de la piel

Aunque las varices aparecen con más frecuencia en las piernas, también pueden aparecer en otras zonas, como la pelvis, la vagina, el útero, el esófago o el ano.

Los mejores tratamientos para las venas varicosas

Hay muchas opciones de tratamiento disponibles para el tratamiento de las venas varicosas, según la gravedad del caso individual. Estas posibilidades de tratamiento pueden incluir:

Flebectomía ambulatoria

Algunas venas varicosas que se asientan cerca de la superficie de la piel son demasiado grandes para tratarlas con escleroterapia. La flebectomía ambulatoria puede ser el tratamiento ideal para dichas venas. Este procedimiento mínimamente invasivo también se denomina a veces microflebectomía. El tratamiento se realiza a través de pequeñas incisiones que cicatrizan muy bien sin necesidad de puntos. Más información..
Terapia Láser Cutánea

La terapia con láser cutáneo, o simplemente terapia con láser, es un tratamiento común para las arañas vasculares, los pequeños grupos de estructuras de venas en forma de red que se encuentran justo debajo de la superficie de la piel. En nuestra práctica, a menudo recomendamos la terapia con láser cutáneo para el tratamiento de las arañas vasculares en la parte inferior de las piernas o alrededor de los tobillos. Este tratamiento también es adecuado para las arañas vasculares faciales. La piel del rostro es más delicada y el láser es lo suficientemente suave como para destruir las venas sin dañar el tejido circundante. El láser cierra rápida y eficientemente estas venas para que el cuerpo pueda absorberlas y enviar sangre a otra parte. Más información..
La trombosis venosa profunda

Un coágulo de sangre en una vena profunda puede ser doloroso y preocupante. También conocida simplemente como TVP, la trombosis venosa profunda es un coágulo de sangre que se asienta muy por debajo de la superficie de la piel. Esta condición generalmente se desarrolla en las extremidades inferiores, pero podría ocurrir en cualquier parte del cuerpo. La preocupación con respecto a la trombosis venosa profunda es que el coágulo de sangre se desprenderá de la vena periférica y se trasladará al pulmón, lo que provocará una embolia pulmonar y la necesidad de atención de emergencia. El tratamiento de la trombosis venosa profunda se centra en la prevención de la embolia pulmonar y los coágulos sanguíneos adicionales. También queremos evitar que el coágulo crezca. Las opciones de tratamiento de la TVP incluyen medicamentos anticoagulantes, medias de compresión y cirugía. Un especialista desarrolla el protocolo de tratamiento más adecuado en función de las circunstancias individuales de cada paciente. Más información..
Cirugía de ablación endovenosa con láser (ELAS)

La cirugía de ablación endovenosa con láser es un tratamiento ambulatorio mínimamente invasivo que cierra una vena problemática en la que las válvulas ya no impulsan la sangre. Se conoce como un procedimiento quirúrgico, pero no requiere anestesia ni sedación. Los pacientes experimentan una incomodidad mínima durante el procedimiento guiado por ultrasonido y pueden conducir hasta su casa después de su cita. Más información..
escleroterapia

Uno de los tratamientos de venas más conocidos, la escleroterapia ha logrado resultados sobresalientes durante muchos años. Es conocido como uno de los tratamientos más efectivos para las venas varicosas en los pies y las manos. El procedimiento mínimamente invasivo también puede tratar con éxito algunas venas de las piernas. El tratamiento dura menos de una hora en la mayoría de los casos e implica varias inyecciones en la vena problemática. Con el tiempo, la vena se cierra y la circulación se desvía hacia una vena sana. Más información..
Escleroterapia para las venas de las piernas

Las venas de las piernas no solo son estéticamente desagradables, sino que también pueden causar varios síntomas incómodos. La escleroterapia, que es una forma de terapia de inyección, no requiere incisiones ni anestesia. El procedimiento se realiza en la oficina y normalmente no toma más de media hora. Los pacientes pueden reanudar sus actividades normales de inmediato con pocos efectos secundarios. Más información..
Escleroterapia Guiada por Ultrasonido

Las venas problemáticas no siempre se notan inmediatamente. No todos existen en el tejido superficial. Es por eso que utilizamos imágenes de ultrasonido para ayudar a guiar los procedimientos de escleroterapia cuando sea necesario. La ecografía es una imagen indolora que muestra la ubicación de la vena disfuncional para que el médico tenga un mapa preciso del área de tratamiento. Usada con discernimiento, la guía por ultrasonido elimina las conjeturas de los tratamientos de venas para que nuestros pacientes logren los mejores resultados a través de sesiones breves y efectivas. Más información..
Tratamiento en el hogar

Cuando las venas varicosas son leves, el paciente puede tratarlas con éxito en casa. El tratamiento en el hogar puede incluir hacer mucho ejercicio, evitar períodos prolongados de estar sentado o de pie y elevar las piernas cuando está en reposo.
Medias de compresión

La compresión de estas prendas puede proporcionar un alivio sintomático y una progresión lenta de la enfermedad. Sin embargo, las medias de compresión por sí solas no eliminarán las venas varicosas.
escleroterapia

En este procedimiento, se inyecta un líquido llamado esclerosante en la vena afectada para hacer que se cierre y deje de transportar sangre. La escleroterapia no requiere anestesia y el médico puede realizarla en aproximadamente una hora con poca o ninguna molestia.
Extracción quirúrgica de venas

La extracción quirúrgica ha sido el tratamiento tradicional de venas varicosas. Por lo general, se realiza bajo anestesia general o espinal en el hospital. Se hacen incisiones a lo largo del trayecto de la vena y se extrae la vena en pedazos. Las incisiones quirúrgicas se cierran con puntos. El tiempo de recuperación después de la extracción quirúrgica puede ser de 2 a 3 semanas.
Cirugía de ablación endovenosa con láser (ELAS)

Durante ELAS, se ensarta una fibra láser a lo largo de la vena enferma y se extrae la fibra lentamente, lo que da como resultado el cierre de la vena. Este es un procedimiento ambulatorio con anestesia tópica o local y dura unos 45 minutos con un tiempo de inactividad mínimo. Inmediatamente después del procedimiento, el paciente puede conducir a casa, volver al trabajo y reanudar su rutina normal.
Ablación endovenosa por radiofrecuencia

Durante la ablación por radiofrecuencia, se hace una pequeña incisión a través de la cual se inserta un catéter en la vena objetivo. Una vez colocado con precisión, el catéter envía energía de radiofrecuencia a la pared de la vena, lo que hace que la vena se colapse y se selle para que la sangre ya no pueda viajar a través de ella. Después del procedimiento de radiofrecuencia, los pacientes pueden experimentar hematomas leves e hinchazón en el área tratada, pero generalmente pueden volver a sus actividades habituales poco después del tratamiento.

¿Qué causa las venas varicosas en los pies?

Las venas varicosas no se forman solo en las piernas; pueden desarrollarse en muchas otras áreas, siendo los pies un lugar común. La presión ejercida sobre las venas de las piernas y los pies al estar de pie y caminar puede dañar las venas y hacer que sus válvulas se debiliten. Las válvulas débiles pueden provocar un reflujo de sangre, llamado reflujo venoso, que interfiere con la circulación normal. A medida que la sangre se acumula, las paredes de las venas se estresan aún más. Eventualmente, esto hace que se distiendan y levanten la superficie de la piel. Las varices de los pies, al igual que otras varices, no son simplemente un problema cosmético. Si no se tratan, pueden provocar problemas médicos potencialmente graves, como sangrado abundante y flebitis.

¿Qué causa las venas varicosas en los pies?

Una vez que la vena colapsa y deja de funcionar, el flujo de sangre se redirigirá naturalmente a las venas sanas y la circulación continuará sin interrupciones.

Problemas de salud causados por venas varicosas

En pacientes de ambos sexos, el mayor riesgo de tener venas varicosas es que el paciente puede desarrollar un coágulo o trombosis venosa profunda (TVP), que puede viajar a otra parte del cuerpo. Nos referimos a esto como una embolia y es una condición potencialmente mortal. Si el coágulo viaja a los pulmones, se llama embolia pulmonar. Si viaja al cerebro, puede provocar un derrame cerebral, y si viaja al corazón, puede precipitar un ataque al corazón.

Cuando un coágulo se presenta de forma más leve, lo llamamos flebitis o tromboflebitis superficial. Si bien es menos grave que la TVP, debemos tratar la flebitis médicamente para asegurarnos de que la afección no empeore. Por lo general, los remedios incluyen descansar con la pierna afectada elevada, tomar anticoagulantes o medicamentos para disolver coágulos. En los casos más graves, puede ser necesaria la extirpación quirúrgica de la vena.

¿Cómo se pueden prevenir las venas varicosas?

Si bien algunas personas pueden desarrollar venas varicosas independientemente de mantener un estilo de vida saludable, hay pasos que un paciente puede tomar para reducir su riesgo. Estas medidas preventivas incluyen mantener un peso saludable, hacer ejercicio con regularidad, tomar descansos frecuentes al estar sentado o de pie y elevar las piernas mientras descansa.